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整形隆鼻手术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张女士

年龄：28岁

诊断：假体隆鼻术后（硅胶假体植入+鼻尖软骨塑形术）

手术时间：2025年12月15日14:00-16:30

术后天数：4天

主诉：鼻部肿胀、轻微疼痛，睡眠时鼻塞明显，偶有鼻腔分泌物。

现病史：患者因“鼻梁低平、鼻尖圆钝”于3天前在全麻下行隆鼻手术，术后安返病房。目前鼻部敷料固定良好，无渗血渗液，术区肿胀明显，鼻梁及鼻尖皮肤温度略高，双侧鼻腔通气稍差，无头痛、发热等不适。

既往史：无高血压、糖尿病、过敏史，否认吸烟饮酒史。

过敏史：无药物及食物过敏史。

家族史：无特殊。

护理评估：

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg。

伤口情况：鼻部敷料清洁干燥，无渗血渗液，鼻夹板固定在位，双侧鼻孔可见少量淡黄色分泌物，无异味。

疼痛评分：VAS评分3分（轻度疼痛，可耐受）。

心理状态：患者对术后肿胀表示担忧，担心恢复效果，情绪略显焦虑。

二、护理问题与护理措施

（一）疼痛管理

护理问题：术后疼痛与手术创伤、组织肿胀有关。

护理措施：

疼痛评估：每日定时使用VAS评分量表评估疼痛程度，记录疼痛性质、部位及持续时间。

药物干预：遵医嘱给予口服布洛芬缓释胶囊（0.3g，q12h），必要时调整剂量。

非药物干预：

指导患者采取半卧位，减轻鼻部充血肿胀，缓解疼痛。

避免触碰、按