去眼袋术后护理查房.docVIP

下眼睑袋矫正术后护理查房

时间：2025年12月28日10:00

地点：整形外科病房3床

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李责任护士（护师）、王医生（主治医师）、实习护士小陈、患者及家属

一、病例汇报

患者基本信息：

患者女性，45岁，因“双侧下眼睑皮肤松弛伴眼袋明显3年”入院，诊断为“双侧下眼睑袋形成”。于昨日（12月27日）在局部麻醉下行经结膜入路下眼睑袋矫正术（内切法），术中去除眶隔脂肪约5ml，手术过程顺利，术后安返病房。

术后情况：

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，均平稳。

伤口情况：下眼睑结膜切口无渗血，局部轻度肿胀，未见明显淤血，睑缘无外翻或内翻。

症状：患者诉下眼睑轻微胀痛，无明显视力下降、视物模糊或复视，无头痛、恶心等不适。

饮食与睡眠：术后6小时已进食流质饮食，睡眠尚可，夜间未出现剧烈疼痛。

二、护理评估与问题分析

（一）生理功能评估

疼痛管理：

患者主诉疼痛评分为3分（NRS评分），为钝痛，可耐受。分析：术后局部组织水肿、切口刺激导致，属于正常术后反应。

护理措施：遵医嘱给予冷敷（术后48小时内），每次15-20分钟，每日3次；必要时口服布洛芬缓释胶囊（0.3g，q12h）。

伤口护理：

切口位于结膜内，表面覆盖眼膏，无明显渗血。分析：内切法切口隐蔽，感染风险较低，但需注意眼部卫生。

护理措施：每