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疖子手术后护理查房记录

一、基本信息

患者姓名：[患者姓名]

性别：[男/女]

年龄：[具体年龄]岁

住院号：[住院号]

病区：外科

床号：[床号]

诊断：背部疖肿伴脓肿形成

手术日期：[具体日期]

手术名称：背部疖肿切开引流术

查房日期：[具体日期]

查房者：[查房者姓名及职称]

记录者：[记录者姓名及职称]

二、病史回顾

患者因背部出现一红肿疼痛包块3天入院。入院时查体：背部可见一约3cm×4cm大小的红肿硬结，触痛明显，中央有波动感，局部皮温升高。实验室检查：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%。诊断为背部疖肿伴脓肿形成，于[手术日期]在局部麻醉下行背部疖肿切开引流术，术中引出黄色脓液约15ml，放置橡皮引流条一根。术后给予抗生素抗感染、换药等治疗。

三、术后病情观察要点

（一）生命体征监测

术后每[具体时间间隔]小时监测患者体温、脉搏、呼吸、血压一次。目前患者体温[具体体温]℃，脉搏[具体脉搏]次/分，呼吸[具体呼吸]次/分，血压[具体血压]mmHg，生命体征平稳。需继续密切观察，警惕感染扩散引起的全身症状，如发热、寒战等。

（二）伤口情况观察

伤口敷料：观察伤口敷料是否干燥、有无渗血渗液。若敷料被渗液浸湿，应及时更换，保持伤口敷料清洁干燥，防止感染。目前患者伤口敷料干燥，无明显渗血渗液。

伤口引流：观察引流条的位置是否合适，引流是否通畅，引流液的颜色、性质