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白内障术后患者护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

患者女性，68岁，因“双眼渐进性视力下降5年，加重1年”入院。既往有2型糖尿病病史10年，规律服用二甲双胍，血糖控制在空腹6.5-7.8mmol/L，餐后2小时8.0-10.2mmol/L；否认高血压、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

主诉

左眼白内障术后1天，右眼视力下降明显，伴轻微眼痛。

现病史

患者5年前无明显诱因出现双眼视力下降，未予重视；1年前视力下降加重，影响日常生活（如阅读、看电视模糊），遂于我院眼科就诊。专科检查示：左眼视力0.1，右眼视力0.08，双眼晶状体混浊（左眼C3N2P2，右眼C4N3P3），眼底窥不清。完善术前检查后，于昨日在局部麻醉下行“左眼超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入术”，手术过程顺利，术后安返病房。今日查房时，患者诉左眼轻微胀痛，无恶心呕吐，右眼仍视物模糊。

专科检查

左眼：视力0.5（矫正），眼睑无红肿，结膜轻度充血，角膜透明，前房深度正常，房水闪辉（±），瞳孔圆，直径3mm，对光反射灵敏，人工晶状体位置正，眼底可见视盘边界清，黄斑区反光存在；眼压18mmHg。

右眼：视力0.08，晶状体混浊明显，余未见异常。

辅助检查

术前血常规、凝血功能、肝肾功能均正常；血糖（空腹）7.2mmol/L；眼部B超示双眼玻璃体轻度混浊，视网膜未见明显脱离。术后眼压监测：左眼1小时16mmHg，6小时18m