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2026年护理学普外科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，58岁，因“胃癌根治术后第3天”主诉腹胀、恶心，查体见胃肠减压管引出草绿色液体280ml/日，肛门未排气。此时最关键的护理措施是：

A.更换胃肠减压管

B.向胃管内注入20ml石蜡油

C.调整胃管深度并检查负压装置

D.协助患者取半卧位并顺时针按摩腹部

2.乳腺癌改良根治术后24小时内，护士指导患者进行功能锻炼的重点是：

A.患侧手臂爬墙运动

B.患侧手梳头动作

C.患侧手指对指、握拳

D.患侧肩关节外展

3.胰十二指肠切除术后患者，腹腔引流管引出淡红色液体500ml/日，伴腹膜刺激征，血淀粉酶升高至正常值3倍。最可能的并发症是：

A.腹腔感染

B.胰瘘

C.胆瘘

D.肠瘘

4.甲状腺次全切除术后6小时，患者主诉面部麻木、指尖针刺感，查血清钙1.8mmol/L（正常2.1-2.6mmol/L）。此时首要的处理措施是：

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

B.口服维生素D3

C.限制含磷食物摄入

D.监测心电图变化

5.肝破裂患者急诊入院时呈休克状态，血压75/45mmHg，心率132次/分，意识模糊。护士配合抢救的关键步骤是：

A.立即建立2条以上静脉通路快速补液

B.急查血常规、凝血功能

C.备血并做好术前准备

D.持续低流量吸氧

6.肠梗阻患者非手术治疗期间，出现下列哪项表现提示需紧急手术？

A.腹胀加重但无腹膜刺激征

B.呕吐物由胃内容物转为粪样

C.肠鸣音由亢进转为减弱消失

D.肛门排出少量血性黏液

7.腹腔镜胆囊切除术后2小时，患者主诉右肩背部疼痛，血压120/75mmHg，心率88次/分。最可能的原因是：

A.胆瘘刺激膈肌

B.二氧化碳气体残留刺激膈神经

C.切口牵拉痛

D.术后腹腔内出血

8.直肠癌Miles术后3天，造口黏膜呈暗红色，指诊可顺利通过食指，造口袋内无排泄物。此时正确的护理措施是：

A.立即报告医生准备造口坏死切除

B.用温生理盐水纱布湿敷造口

C.顺时针按摩腹部促进肠蠕动

D.观察造口血运变化并监测生命体征

9.急性阑尾炎患者术后第4天体温38.5℃，主诉切口疼痛，局部红肿有压痛，无波动感。最可能的并发症是：

A.腹腔脓肿

B.切口感染

C.阑尾残株炎

D.门静脉炎

10.腹股沟疝无张力修补术后，护士指导患者早期下床活动的主要目的是：

A.预防深静脉血栓

B.促进肠蠕动恢复

C.减少切口张力

D.降低疝复发风险

11.胃大部切除术后第5天，患者进食流质后出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物含胆汁不含食物。最可能的并发症是：

A.输入袢梗阻

B.输出袢梗阻

C.吻合口梗阻

D.倾倒综合征

12.胆总管结石患者行T管引流术后，护士观察到每日引流量突然减少至50ml，伴高热、腹痛，最可能的原因是：

A.肝功能恢复良好

B.T管被结石或血块堵塞

C.胆汁进入肠道

D.胆总管下端通畅

13.下肢静脉曲张高位结扎剥脱术后，护士指导患者使用弹力绷带的正确方法是：

A.从远心端向近心端包扎，松紧以能插入2指为宜

B.从近心端向远心端包扎，松紧以能插入1指为宜

C.术后24小时内持续包扎，24小时后夜间松解

D.包扎后抬高下肢30°，卧床时无需活动

14.闭合性腹部损伤患者，CT提示脾破裂伴腹腔积液，血压90/60mmHg，心率110次/分。护士评估其病情时，最关键的观察指标是：

A.腹痛性质及范围

B.血红蛋白及红细胞压积

C.尿量及中心静脉压

D.意识状态及瞳孔变化

15.乳腺癌术后患者使用蒽环类化疗药物时，护士重点观察的不良反应是：

A.口腔黏膜炎

B.脱发

C.心脏毒性

D.手足综合征

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.甲状腺功能亢进患者术前服用碘剂的目的包括：

A.减少甲状腺血流量

B.抑制甲状腺素释放

C.使甲状腺体积缩小、质地变硬

D.降低基础代谢率

E.预防术后手足抽搐

2.胃肠减压的护理要点包括：

A.保持负压在-6.67~-13.3kPa（-50~-100mmHg）

B.每日用生理盐水20~30ml冲洗胃管1~2次

C.观察并记录引流液的颜色、性质和量

D.胃管堵塞时可用50ml注