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医保支付改革三基三严考试题库及答案

一、单选题

1.以下哪项不属于医保支付方式改革中按病种付费的优点（）

A.激励医疗机构控制成本

B.提高医疗服务效率

C.增加医疗服务项目数量

D.规范医疗行为

答案：C

解析：按病种付费可以激励医疗机构控制成本、提高效率、规范医疗行为，但不会单纯为了增加医疗服务项目数量，因为按病种付费是对特定病种设定固定费用，重点在于合理诊疗而非增加项目。

2.医保支付改革中，DRG（疾病诊断相关分组）分组的核心依据是（）

A.患者年龄

B.疾病诊断和治疗方式

C.医院等级

D.患者性别

答案：B

解析：DRG分组主要是依据疾病诊断和治疗方式，将具有相似临床特征和资源消耗的病例归为一组，以实现更合理的医保支付。年龄、性别和医院等级不是核心依据。

3.以下哪种医保支付方式更注重医疗服务的过程和质量（）

A.按人头付费

B.按项目付费

C.按病种付费

D.按绩效付费

答案：D

解析：按绩效付费是根据医疗服务机构的服务绩效，如医疗质量、患者满意度等进行付费，更注重医疗服务的过程和质量。按人头付费是按服务人群数量付费；按项目付费是对每个医疗项目单独计费；按病种付费是按病种打包付费。

4.在医保支付改革“三医联动”中，“三医”指的是（）

A.医院、医生、患者

B.医保、医疗、医药

C.医院、医保局、药企

D.医疗、医药、医政

答案