搭桥术后半年的护理个案.docVIP

冠状动脉搭桥术后半年护理个案报告

一、患者基本情况

患者信息：

姓名：张先生

性别：男

年龄：62岁

诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病（三支病变），行冠状动脉旁路移植术（CABG）

手术日期：2025年6月15日

出院日期：2025年6月25日

随访日期：2025年12月15日（术后半年）

既往病史：

高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片。

2型糖尿病史8年，使用胰岛素控制血糖。

吸烟史30年，每日20支，术后已戒烟。

手术过程：

采用乳内动脉（左前降支）+大隐静脉（右冠状动脉、回旋支）搭桥，共3支血管。

手术顺利，术后转入ICU监护，24小时后拔除气管插管，72小时后转入普通病房。

二、术后半年恢复过程

（一）早期恢复阶段（术后1-3个月）

生理功能恢复：

伤口愈合：胸部正中切口及下肢取血管处伤口于术后2周拆线，无红肿、渗液，愈合良好。

心肺功能：术后1个月复查心脏超声，左心室射血分数（LVEF）由术前的45%提升至55%；6分钟步行试验距离从术后1个月的200米增至3个月的350米。

并发症管理：术后出现短暂性房颤，经药物转复后未再发作；下肢取血管处轻度水肿，通过抬高患肢、穿弹力袜缓解。

心理状态调整：

患者初期因担心手术效果及生活质量下降，出现焦虑情绪。通过家属陪伴、医护人员心理疏导及病友经验分享，逐渐建立康复信心。

（二）中期巩固阶段（术后4-6个月）

运动耐量提升：

遵