手动微针术后护理查房.docVIP

手动微针术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月19日10:00-11:30

地点：皮肤科病房3床

患者信息：李女士，32岁，诊断为面部痤疮瘢痕、肤色不均，于昨日（12月18日）14:00在局部麻醉下行面部手动微针治疗（治疗范围：全脸，深度0.5-1.0mm，重点加强额部、面颊瘢痕区域）。

参与人员：主治医师张医生、责任护士王护士、实习护士刘护士、患者及家属。

二、患者术后情况评估

（一）主观症状询问

疼痛程度：患者主诉面部有“轻微烧灼感、刺痛感”，疼痛评分（NRS）为3分，较术后6小时（NRS5分）明显缓解，未使用止痛药。

瘙痒感：患者提及“面部偶尔发痒，但能忍住不抓”，无剧烈瘙痒。

其他不适：无头晕、恶心、发热等全身症状，睡眠尚可（夜间因面部紧绷感醒1次，未影响整体休息）。

（二）客观体征检查

面部外观：全脸可见淡红色斑片，额部、面颊瘢痕处红肿稍明显，无渗血、渗液或脓性分泌物；皮肤表面覆盖一层透明医用修复膜，无破损、移位。

皮肤温度：面部皮温略高于额头（约36.8℃vs36.2℃），无明显灼热感。

皮肤张力：患者面部皮肤紧绷感明显，张口、微笑时牵拉感稍强，但未出现皮肤撕裂或破损。

三、术后护理要点执行情况核查

（一）基础护理

清洁护理：

术后6小时内未沾水，6小时后遵医嘱使用无菌生理盐水轻柔擦拭面部（避开修复膜破损处），每日2次，执行到位。

患者未自行使用