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（技术规范标准）中医养生保健科食疗养生技术操作规范

一、适用对象与术语界定

本规范适用于中医养生保健科开展的食疗养生技术服务，服务对象涵盖健康人群、亚健康状态人群及慢性疾病稳定期（非急性发作期）康复人群。

术语定义：

1.食疗养生技术：基于中医基础理论，通过合理选择、配伍、加工具有药用价值的食物或药食两用食材，调节人体阴阳平衡、气血津液运行，达到预防疾病、改善体质、促进康复的系统性操作方法。

2.食性：食物或药食两用食材的寒、热、温、凉、平五种属性，反映其对人体阴阳盛衰、寒热变化的调节作用。

3.食味：酸、苦、甘、辛、咸五种基本味道，对应入肝、心、脾、肺、肾五经，通过味的偏性调节脏腑功能。

4.体质辨识：运用中医四诊（望、闻、问、切）结合《中医体质分类与判定》标准，对个体体质类型（如气虚质、阴虚质、痰湿质等）进行综合评估的过程。

二、基本原则

（一）辨证施膳，体质为本

食疗方案需严格基于体质辨识结果制定，强调“一人体质一方”。例如：

-气虚体质（表现为神疲乏力、少气懒言、自汗、舌淡苔白、脉弱）：宜选甘温、益气健脾之品，如黄芪、山药、红枣、粳米；忌生冷、耗气之品（如绿豆、萝卜、空心菜）。

-阴虚体质（表现为手足心热、口干咽燥、失眠多梦、舌红少苔、脉细数）：宜选甘凉、滋阴润燥之品，如百合、银耳、雪梨、黑芝麻；忌辛辣温燥之品（如辣椒、羊肉、姜蒜）。

-痰湿体质（表现为形体肥胖、胸闷脘痞、舌苔厚腻、脉滑）：宜选健脾利湿之品，如茯苓、赤小豆、薏米、冬瓜；忌肥甘厚味、黏腻助湿之品（如奶油、甜食、糯米）。

（二）三因制宜，动态调整

1.因时：顺应四季阴阳变化。春季（肝气升发）宜辛甘发散（如韭菜、香菜）；夏季（暑热伤津）宜清热解暑（如绿豆、西瓜）；秋季（燥邪伤肺）宜滋阴润燥（如百合、蜂蜜）；冬季（阳气内藏）宜温补阳气（如羊肉、核桃）。

2.因地：结合地域气候特点。南方湿热地区（如广东）宜选清热利湿之品（如赤小豆、冬瓜）；北方寒冷地区（如东北）宜选温阳散寒之品（如生姜、肉桂）。

3.因人：考虑年龄、性别、生理状态差异。老年人脾胃虚弱，宜选易消化、温补之品（如小米粥、山药羹）；孕妇妊娠早期（孕吐明显）宜选和胃止呕之品（如生姜、陈皮）；产后气血亏虚者宜选补气血之品（如红枣、桂圆、猪肝）。

（三）五味调和，谨和阴阳

遵循“酸收、苦降、甘补、辛散、咸软”的味性规律，避免单一味过偏。例如，脾弱患者需“甘入脾”为主（如山药、南瓜），但需配伍少量辛味（如陈皮）以理气醒脾，避免甘腻碍胃；肝旺患者需“酸入肝”（如山楂、乌梅）收敛肝气，配伍少量苦味（如枸杞叶）以清热，防止酸敛过度化火。

（四）饮食有节，量效适度

控制食材总量及单次摄入量，避免过饱或过饥。一般建议每日主食（谷薯类）250-400g，蔬菜300-500g，水果200-350g，优质蛋白（鱼、禽、蛋、瘦肉）120-200g，油脂25-30g。药食两用食材需严格遵循《既是食品又是药品的中药目录》规定，如黄芪每日用量建议10-15g，枸杞10-20g，超出常规量需经医师评估。

三、操作流程与技术要点

（一）体质辨识与评估

1.四诊信息采集：

-问诊：重点询问饮食偏好（如喜冷饮/热饮）、二便情况（如大便稀溏/干结）、睡眠质量（如入睡困难/易醒）、疲劳程度（如活动后是否加重）、既往病史及家族史。

-望诊：观察面色（苍白/潮红/萎黄）、舌苔（薄白/厚腻/少苔）、舌体（胖大/瘦小/有齿痕）、体态（偏瘦/肥胖/匀称）。

-切诊：触摸脉诊（脉弱/细数/滑），结合腹诊（腹部软/硬/压痛）判断脾胃功能。

2.体质分类判定：参照《中医体质分类与判定》标准，通过体质辨识量表（如平和质、气虚质、阴虚质等9种基本类型）进行量化评分，结合四诊结果综合确定核心体质类型及兼夹体质（如气虚兼痰湿质）。

（二）食疗方案制定

1.目标设定：根据体质类型及健康需求，明确食疗目标（如“改善气虚体质，缓解疲劳”“调节痰湿体质，减轻腹胀”）。

2.食材配伍：

-遵循“君臣佐使”原则：君料（针对主证，占比50%-60%）、臣料（辅助君料，占比20%-30%）、佐料（调和或制约偏性，占比10%-20%）、使料（引导药效，占比5%-10%）。例如，针对脾虚便溏的食疗方“四神粥”：君料（山药20g，健脾止泻）、臣料（莲子15g，涩肠固脱）、佐料（茯苓10g，渗湿健脾，防山药、莲子过腻）、使料（粳米50g，调和脾胃）。

-避免“相反相恶”配伍：如人参忌萝卜（耗气）、茯苓忌醋（降低健脾效果）、羊肉忌半夏（中药，非食材）。

3.烹饪方法选择：