农村居民养老保险参保情况调查问卷模板.docxVIP

农村居民养老保险参保情况调查问卷模板

一、个人基本信息

1.您的性别：

□男□女

2.您的年龄：

□1625岁□2635岁□3645岁□4655岁□5660岁□60岁以上（含60岁）

3.您的文化程度：

□未上过学□小学□初中□高中/中专□大专及以上

4.您的家庭常住总人口（共同生活、经济共担）：

□1人□2人□3人□4人□5人□5人以上

5.您的主要收入来源（可多选）：

□务农（种植/养殖）□外出务工（非本地长期就业）□本地务工（乡镇企业/零工）□经商（个体/家庭作坊）□子女赡养□其他（请注明：__________）

6.您家庭的年人均可支配收入（税后）：

□5000元以下□500110000元□1000120000元□2000130000元□30001元以上

二、养老保险参保情况

7.您是否参加了城乡居民基本养老保险（农村养老保险）？

□是□否（若选“否”，请跳过第813题，直接回答第14题）

8.您目前的缴费档次是：

□每年200元（最低档）□每年300元□每年500元□每年1000元□每年2000元□每年3000元及以上（请注明：__________元）□其他（请注明：__________）

9.您已连续缴费多少年？

□