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医保报销结算规范考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.医保报销结算中，以下哪种费用不属于基本医疗保险支付范围（）

A.符合医保目录的药品费用

B.美容整形费用

C.急诊抢救费用

D.住院床位费

答案：B。美容整形费用通常属于非基本医疗需求，不在基本医疗保险支付范围内，而A选项符合医保目录的药品费用、C选项急诊抢救费用、D选项住院床位费在符合规定的情况下一般可由医保支付。

2.参保人员住院时，起付标准以下的费用由（）承担。

A.医保基金

B.医院

C.参保人员

D.政府

答案：C。起付标准以下的费用需参保人员自行承担，超过起付标准的部分按规定由医保基金和参保人员按比例分担。

3.医保结算时，乙类药品个人先行自付的比例一般为（）

A.5%20%

B.20%30%

C.30%40%

D.40%50%

答案：A。乙类药品个人先行自付的比例通常在5%20%之间，具体比例因地区而异。

4.参保人员在异地就医，未办理异地就医备案手续，其医保报销比例会（）

A.提高

B.降低

C.不变

D.无法报销

答案：B。未办理异地就医备案手续，医保报销比例一般会降低，鼓励参保人员按规定办理备案手续以享受正常报销待遇。

5.医保报销结算的时间限制一般为（）

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.