2026年无菌物品转运专项演练脚本.docxVIP

2026年无菌物品转运专项演练脚本

第一章演练背景与目标

1.1背景设定

2026年4月，某三级甲等综合医院新建外科楼即将全面启用，日均手术量预计由120台次增至180台次，无菌物品日周转量将由1.8万件提升至2.7万件。现有转运路线需穿越门诊连廊，与患者、探视人员交叉，且新建楼负一层智能物流轨道尚未完全对接，存在潜在污染风险。院感科联合护理部、后勤保障部、手术室、消毒供应中心（CSSD）启动本次专项演练，旨在验证“平急结合”模式下无菌物品闭环转运的可靠性，并同步检验新建楼感控动线设计的合理性。

1.2核心目标

维度

量化指标

判定标准

时间

常规批量转运≤18min/车次；应急单件≤6min/件

秒表计时，超时即判定失败

质量

外表面生物监测合格率100%

演练后随机抽检30件，任一菌落数0CFU/皿即为失败

成本

额外耗材增量≤5%

以2025年同期实际消耗为基线

人员

跨部门协同差错0起

由质控员实时记录

第二章组织与职责

2.1指挥架构

采用“1+4+N”模式：1名分管副院长任总指挥；4个功能组（调度、感控、技术、评估）组长由职能科室中层担任；N个现场单元长由手术室、CSSD、车队、安保、维保等一线主管担任。演练前48小时完成书面授权，授权书编号与院内OA系统绑定，确保指令可追溯。

2.2角色清单

角色

来源科室

数量

关键职责

感控督导员

院感科

2

手