神经系统体格检查42517.pptVIP

;临床神经系统体格检查是在系统内科体检的基础上进行的，要求检查者做到以下四点：

1、认真仔细，取得病人的充分合作。

2、依次自头部颅神经—上肢—胸—腹—下肢—站立—步态进行检查。

3、对危重病人，根据病情作必要检查后立即抢救。

4、详细记录：精神状态、颅神经检查、运动、反射、感觉、病理征、小脑体征。

;清醒：对外界有正常的反应，对周围环境有良好的定向力，对事物有正确的判断力。

嗜睡：一种病理的睡眠状态，能被轻刺激或言语唤醒，醒后能回答问题并能配合体检，但刺激停止后，又复入睡。

昏睡：需强刺激或高声呼唤才能唤醒，醒后能作简单、模糊的回答刺激停止后又进入昏睡。

昏迷：

浅：对疼痛刺激尚有反应，眼球有浮动，角膜、瞳孔、吞咽咳嗽反射存在。

中：重刺激有反应，腱反射消失，光反射迟钝。

深：对任何强烈刺激均无反应，眼球固定，反射消失，生命中枢机能也减低。

;谵妄：意识水平下降，精神状态更不正常，不能与周围环境建立正确的接触关系，定向力丧失，有错觉幻觉，常躁动不安。

急性意识模糊状态：表现为嗜睡，意识范围缩小，有定向力障碍，注意力不集中，错觉表现突出，以激惹为主与困倦交替出现。

;去皮质综合症：无意识的睁眼闭眼，对外界刺激无意识反应，呈去皮质强直姿势，常有病理征。保持觉醒-睡眠周期。常见于缺氧性脑病。

无动作性缄默征：对外界刺激无意识反应，出现不典