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农村居民养老保险待遇满意度调查问卷模板

尊敬的先生/女士：

您好！为了了解农村居民对养老保险待遇的满意程度，我们特开展此次调查。您的回答对我们非常重要，请您根据实际情况填写。本问卷不涉及个人隐私，我们将严格保密。感谢您的支持与配合！

一、个人基本信息

1.您的性别：

A.男

B.女

2.您的年龄：

A.1830岁

B.3140岁

C.4150岁

D.5160岁

E.60岁以上

3.您的文化程度：

A.小学及以下

B.初中

C.高中/中专

D.大专及以上

4.您目前的主要收入来源是：（可多选）

A.务农收入

B.外出务工收入

C.子女赡养

D.养老保险待遇

E.其他（请注明）__________________

5.您所在的农村地区经济发展水平如何：

A.发达

B.一般

C.欠发达

二、养老保险参保情况

1.您是否参加了农村居民养老保险：

A.是

B.否（若选此项，请直接跳至第六部分）

2.您参加农村居民养老保险多少年了：

A.15年

B.610年

C.1115年

D.15年以上

3.您每年缴纳的养老保险费用是：

A.100500元

B.5011000元

C.10012000元

D.2000元以上

三、养老保险待遇领取情况

1.您是否已经开始领取养老保险待遇：

A.是

B.否

2.若您已开始领取，您每月领取的养老保险待遇金额是：

A.100200元

B.201300元

C.301500元

D.500元以上

3.您领取养老保险待遇的方式是：

A.银行转账

B.现金领取

C.其他（请注明）__________________

4.养老保险待遇是否能按时发放：

A.总是能按时发放

B.偶尔有延迟发放情况

C.经常延迟发放

四、对养老保险待遇的满意度

1.您对目前领取的养老保险待遇金额是否满意：

A.非常满意

B.满意

C.一般

D.不满意

E.非常不满意

2.您认为目前的养老保险待遇金额能否满足您的基本生活需求：

A.完全可以满足

B.基本可以满足

C.部分可以满足

D.不能满足

3.您对养老保险待遇调整机制是否了解：

A.非常了解

B.了解一些

C.不太了解

D.完全不了解

4.您认为养老保险待遇调整的频率和幅度是否合适：

A.频率和幅度都合适

B.频率合适，幅度不合适

C.频率不合适，幅度合适

D.频率和幅度都不合适

五、对养老保险服务的满意度

1.您在参保过程中，工作人员的服务态度如何：

A.非常好

B.好

C.一般

D.差

E.非常差

2.您觉得养老保险政策的宣传力度如何：

A.非常大，很清楚政策内容

B.较大，了解部分政策内容

C.一般，只知道大概情况

D.较小，不太了解政策

E.几乎没有宣传，不了解政策

3.在办理养老保险相关业务（如参保、待遇领取等）时，手续是否便捷：

A.非常便捷

B.便捷

C.一般

D.繁琐

E.非常繁琐

六、未参保原因及期望（若您未参加农村居民养老保险，请回答以下问题）

1.您未参加农村居民养老保险的原因是什么：（可多选）

A.经济压力大，无力缴纳保费

B.对政策不了解

C.认为养老靠子女，不需要保险

D.觉得养老保险待遇低，不划算

E.其他（请注明）__________________

2.如果政府提高养老保险待遇，您是否愿意参加：

A.是

B.否

C.不确定

七、其他建议

您对农村居民养老保险政策及待遇有什么意见或建议，请写在下面：

再次感谢您抽出宝贵的时间参与本次调查！