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农村留守儿童委托照护协议书民政部

甲方（委托监护人）：

姓名：[甲方姓名]

身份证号：[甲方身份证号码]

联系电话：[甲方联系电话]

家庭住址：[甲方家庭住址]

乙方（受委托监护人）：

姓名：[乙方姓名]

身份证号：[乙方身份证号码]

联系电话：[乙方联系电话]

家庭住址：[乙方家庭住址]

鉴于甲方因外出务工等原因，无法履行对未成年人[儿童姓名]（以下简称“被监护人”，身份证号：[被监护人身份证号码]）的监护职责，根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国未成年人保护法》以及民政部相关规定，经双方平等、自愿协商，就被监护人委托照护事宜达成如下协议：

一、委托照护期限

本委托照护协议期限自[起始日期]起至[结束日期]止。期满如需继续委托照护，双方应另行协商签订委托协议。

二、委托照护事项

（一）生活照护

1.乙方应为被监护人提供安全、健康、舒适的生活居住环境，保证其基本生活需求，包括但不限于提供符合卫生标准的饮食、充足的睡眠休息条件等。

2.关注被监护人的日常生活起居，协助其养成良好的生活习惯，如按时起床、洗漱、就餐、休息等。

（二）教育管理

1.乙方应积极配合学校及其他教育机构，保障被监护人接受义务教育的权利，按时送被监护人入学，督促其完成作业，参加学校组织的各项活动。

2.关注被监护人的学习情况，与学校老师保持沟通，及时了解其学习动态和在校表现，必要时给予辅导和帮助。

（三）身心健康关怀

1.关注被监护人的身体健康状况，定期带其进行体检，如发现被监护人身体不适，应及时送医治疗，并及时通知甲方。

2.关注被监护人的心理健康，给予其足够的关爱和陪伴，及时了解其心理需求和情绪变化，进行必要的心理疏导，帮助其保持积极乐观的心态。

（四）其他事项

1.乙方应妥善保管被监护人的个人物品和相关证件，保障其合法权益不受侵害。

2.在委托照护期间，乙方应及时向甲方反馈被监护人的生活、学习、健康等方面的情况。

三、双方权利和义务

（一）甲方权利和义务

1.权利

（1）有权定期了解被监护人的生活、学习、健康等情况，乙方应积极配合并如实告知。

（2）在委托照护期间，如发现乙方不履行或不当履行照护职责，甲方有权要求乙方改正，情节严重的，甲方有权解除本委托照护协议。

2.义务

（1）按照本协议约定向乙方支付照护费用。

（2）保持与乙方和被监护人的定期联系，关心被监护人的成长和发展。

（3）委托照护期间，如甲方的联系方式、工作地点等信息发生变更，应及时通知乙方。

（二）乙方权利和义务

1.权利

（1）有权按照本协议约定收取照护费用。

（2）在照护被监护人过程中，如遇到重大事项或紧急情况，有权要求甲方提供必要的支持和协助。

2.义务

（1）严格按照本协议约定履行照护职责，保障被监护人的人身安全和身心健康。

（2）未经甲方书面同意，不得将被监护人转委托给他人照护。

（3）不得虐待、遗弃、伤害被监护人，不得侵犯被监护人的合法权益。

四、照护费用及支付方式

（一）照护费用标准

甲方应按照每月[具体金额]元的标准向乙方支付照护费用。

（二）支付方式

甲方应在每月[具体日期]前将当月照护费用通过以下方式支付给乙方：

1.银行转账

乙方银行账号信息：

开户银行：[开户银行名称]

账号：[银行账号]

户名：[乙方姓名]

2.现金支付

五、协议解除与终止

（一）经双方协商一致，可以解除本委托照护协议。

（二）如乙方有下列情形之一的，甲方有权单方解除本协议：

1.不履行本协议约定的照护职责，经甲方催告后仍不改正的；

2.虐待、遗弃、伤害被监护人，严重侵犯被监护人合法权益的；

3.因乙方自身原因，无法继续履行照护职责的。

（三）本协议期限届满或出现法律规定的其他终止情形的，本协议自行终止。

六、违约责任

（一）如甲方未按照本协议约定支付照护费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金；逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付拖欠的照护费用及违约金。

（二）如乙方未按照本协议约定履行照护职责，给被监护人造成损害的，应承担相应的赔偿责任；甲方有权要求乙方退还已支付的照护费用，并按照照护费用总额的[X%]向甲方支付违约金。

七、争议解决

本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

甲方（签字/盖章）：__________________

日期：______年____月____日

乙方（签字/盖章）：__________________

日期：______年____月____日