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2型糖尿病应对方式量表(Type2DCSQ)

一、量表编制背景与理论依据

为精准评估2型糖尿病患者面对疾病应激时的应对策略，指导临床个性化干预与患者自我管理，基于Lazarus与Folkman的应激-应对理论，结合2型糖尿病的疾病管理特点（饮食控制、运动干预、药物依从、血糖监测等核心管理行为），参考国内外糖尿病应对量表的编制框架，研发本2型糖尿病应对方式量表（Type2DiabetesCopingStyleQuestionnaire，Type2DCSQ）。

量表以Lazarus的“应激-评价-应对”模型为核心理论基础，将2型糖尿病视为慢性持续性应激源，患者的应对方式分为问题聚焦型应对（直接针对疾病管理的行为）与情绪聚焦型应对（调节疾病相关负面情绪的行为）；同时结合糖尿病领域临床实践，补充社会资源利用、认知重构、回避否认等特异性应对维度，确保量表内容贴合2型糖尿病患者的实际应对场景，避免通用应对量表的局限性。

二、量表适用范围与施测要求

1.适用人群：18周岁及以上、明确确诊2型糖尿病的患者，排除合并严重认知障碍、急性并发症（如酮症酸中毒）、精神疾病的患者。

2.施测方式：采用自评式问卷，可通过纸质版、线上电子问卷（如问卷星、医院电子系统）两种形式施测，完成时长约15-20分钟。

3.施测人员要求：需为经过培训的内分泌科医护人员、临床研究者或心理工作者，施测前需向患者说明量表用途，确保患者理解填写要求。

4.施测注意事项：

施测前需征得患者知情同意，说明问卷匿名、数据仅用于临床评估或研究；

对于文化程度较低（小学及以下）的患者，施测人员需以中立语气朗读条目，避免引导性语言；

需在患者情绪稳定、无急性应激事件（如血糖剧烈波动、亲友离世）时施测，以保证结果准确性。

三、量表结构与条目内容

本量表共包含5个维度、36个条目，采用Likert5级计分法，每个条目对应选项为：1=从不，2=偶尔，3=有时，4=经常，5=总是。具体维度与条目如下：

维度1：疾病管理型应对（问题聚焦型，共7条）

维度定义：患者主动采取针对性行为管理疾病，包括饮食、运动、药物、血糖监测等核心糖尿病管理行为，属于积极的问题聚焦应对方式。

1.我会严格按照医生/营养师制定的饮食方案控制每日热量摄入

2.我每周至少完成150分钟的中等强度运动（如快走、慢跑、打太极）

3.我每天按时服用降糖药物（或注射胰岛素），从未自行增减剂量或停药

4.我每周至少监测3次空腹血糖或餐后2小时血糖，并记录结果

5.我会主动学习糖尿病相关的健康知识（如阅读科普文章、观看讲座）

6.我会根据血糖监测结果，主动调整饮食或运动计划

7.我会定期到医院复诊，向医生详细汇报血糖控制情况及身体变化

维度2：情绪调适型应对（情绪聚焦型，共6条）

维度定义：患者通过积极方式调节疾病带来的负面情绪（如焦虑、抑郁、自责），维持情绪稳定，属于积极的情绪聚焦应对方式。

1.当我因血糖控制不佳感到烦躁时，会通过深呼吸、冥想等方式让自己平静

2.我能接受自己患有2型糖尿病的事实，不会因此过度自责或自卑

3.当我感到焦虑或抑郁时，会主动向家人、朋友倾诉内心感受

4.我会通过做自己喜欢的事（如养花、听音乐、下棋）缓解疾病带来的压力

5.我会主动告诉自己：“良好的心态有助于血糖控制”，以此激励自己

6.当负面情绪持续无法缓解时，我会寻求心理医生或心理咨询师的帮助

维度3：回避否认型应对（消极应对型，共6条）

维度定义：患者采取回避、否认疾病的行为，拒绝面对糖尿病管理的责任，属于消极应对方式，得分越高表明应对行为越消极。

1.我经常忘记监测血糖，觉得“没必要这么麻烦”

2.我会回避阅读或了解糖尿病相关的健康知识，害怕知道坏消息

3.当血糖检测结果升高时，我会选择忽视，而不是调整生活方式或咨询医生

4.我偶尔会自行停服降糖药物，因为觉得“自己病情已经好转”

5.我不愿意告诉同事、朋友自己患有糖尿病，担心被歧视

6.我会避免参加需要控制饮食的社交活动（如聚餐），以此回避疾病管理的要求

维度4：社会资源利用型应对（外部资源依赖型，共7条）

维度定义：患者主动利用外部资源支持疾病管理，包括医疗资源、社会支持网络、互联网平台等，属于积极的资源整合应对方式。

1.我会主动向内分泌科医生咨询糖尿病管理的疑问（如药物调整、并发症预防）

2.我参加了糖尿病患者互助小组，与其他糖友交流管理经验

3.我会向专业营养师请教适合自己的个性化饮食方案

4.我会让家人监督我的饮食、运动计划，确保执行到位

5.我会利用手机APP或正规健康公众号获取糖尿病健康资讯

6.当遇到血糖控制难题时，我会优先寻求专业医护人员的帮助

7.我会积极参与社区或医院组织的糖尿病健康教育讲座

维度5：认知重