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《医疗机构评审管理规范(2025版)》

第一章总则

本规范以保障医疗质量安全、提升服务效能、促进医疗机构科学发展为目标，依据《基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》等法律法规制定，适用于经卫生健康行政部门登记注册的二级及以上公立医疗机构（含中医类），社会办二级及以上医疗机构参照执行。

第一条基本原则

1.科学精准：以循证医学为基础，结合医疗质量安全核心指标、患者体验数据及行业发展趋势，构建动态调整的评审标准体系。

2.公益导向：强化公立医疗机构公益属性，重点考核基本医疗服务供给、分级诊疗协同、急危重症救治能力及公共卫生任务落实情况。

3.问题驱动：聚焦医疗质量安全薄弱环节、患者反映突出问题（如就医流程繁琐、检查检验结果互认率低）及管理短板（如多学科协作机制不健全），推动持续性改进。

4.系统协同：统筹医疗、护理、药事、院感、后勤等全维度管理，衔接医院评审与专科能力建设、绩效考核、医保支付改革，形成闭环管理。

第二章组织与职责

第二条管理架构

国家卫生健康委统筹全国医疗机构评审工作，设立国家医疗机构评审委员会（以下简称“国家评委会”），负责制定评审政策、修订评审标准、监督省级评审工作质量。省级卫生健康行政部门设立省级医疗机构评审委员会（以下简称“省级评委会”），负责本行政区域内二级及以上医疗机构评审的组织实施、结果审定及信息管理。