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医保稽核检查试题及答案

一、单项选择题

1.某医院为同一患者在同一治疗周期内多次收取“静脉输液”费用（实际仅操作1次），该行为属于以下哪种违规类型？

A.分解收费

B.重复收费

C.超标准收费

D.串换项目

答案：B

2.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，定点医药机构应当建立并执行（），保证医疗保障基金支付的费用符合规定的支付范围。

A.内部财务管理制度

B.医疗保障基金使用内部管理制度

C.药品采购验收制度

D.患者信息保密制度

答案：B

3.医保稽核中发现某医院将“普通病房床位费”记为“VIP病房床位费”（实际未提供VIP服务），该行为属于（）。

A.虚记费用

B.超标准收费

C.诱导住院

D.挂床住院

答案：B

二、多项选择题

1.以下属于医保基金使用中的禁止行为的有（）。

A.诱导参保人员住院

B.虚记诊疗项目费用

C.串换药品、医用耗材

D.根据患者病情合理开具检查单

答案：ABC

2.医保稽核现场检查时，需重点核查的资料包括（）。

A.住院病历（含检查报告、医嘱单）

B.药品及耗材出入库记录

C.医保结算清单与实际收费票据

D.医院职工考勤表

答案：ABC

3.根据《医疗保障基金使用监督管理条