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医保结算三基三严考试题库及答案

一、单选题

1.医保个人账户可用于支付以下哪种费用（）

A.在非定点医疗机构就医的费用

B.基本医疗保险药品目录以外的药品费用

C.在定点医疗机构就医、购药符合规定的费用

D.滋补品费用

答案：C

解析：医保个人账户主要用于在定点医疗机构就医、购药符合规定的费用。在非定点医疗机构就医一般不符合报销规定，基本医疗保险药品目录以外的药品费用通常不在个人账户支付范围内，滋补品费用也不在可支付范畴。

2.医保统筹基金起付标准以下的医疗费用，由（）

A.医保统筹基金支付

B.个人自付

C.单位支付

D.慈善机构支付

答案：B

解析：医保统筹基金起付标准以下的费用需个人自行承担，起付标准以上符合规定的费用才按比例由统筹基金和个人共同分担。

3.以下哪种情况不属于医保报销范围（）

A.因交通事故造成的伤害

B.符合医保规定的住院费用

C.门诊特殊病种的费用

D.在定点药店购买医保目录内药品的费用

答案：A

解析：因交通事故造成的伤害，一般先由肇事方或相关保险承担赔偿责任，通常不在医保报销范围。而符合医保规定的住院费用、门诊特殊病种费用以及在定点药店购买医保目录内药品的费用都在医保报销范围内。

4.医保结算中，“甲类药品”的报销政策是（）

A.按一定比例报销

B.全部纳入报销范围

C.先自付一定比例，剩余部分按规定报销