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电气设备专项检查记录表范本

一、检查基本信息

项目

内容填写

检查编号

_____________________

受检单位全称

_____________________

项目/区域名称

_____________________（如：生产车间变配电室、厂区高压线路、仓储区域等）

检查类型

□年度专项检查□节前安全专项检查□雨季/汛期专项检查□隐患整改回头看□其他____

检查日期

____年____月____日

组织检查部门

_____________________

检查人员及资质

姓名1：____资质：____；姓名2：____资质：____；姓名3：____资质：____

受检单位陪同人员

姓名：____职务：____联系电话：____

二、专项检查内容及结果

本部分检查项统一设置检查内容、检查方法、合格标准、检查结果（合格□/不合格□/不适用□）、备注五个栏目，具体内容如下：

（一）10kV及以上高压电气设备检查

1.高压开关柜

检查内容

检查方法

合格标准

检查结果

备注

柜体外壳完整性、锈蚀情况，防护等级适配性，柜内外标识清晰度完整性，防误闭锁装置完整性

目视观察、手动模拟试验

外壳无变形、开裂、锈蚀，防护等级符合环境要求（户内≥IP4X，户外≥IP54）；一次回路、二次端子编号清晰，防误操作标识齐全；五防（防误分合断路器、防带负荷拉合隔离开关、