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呼气检测在消化系统疾病应用的专家共识2026

消化道内含大量细菌、病毒、真菌等微生物和多种气体。消化道气体来自吞咽的空气、扩散自血液的气体和消化道腔内微生物发酵食物产生的代谢气体?[1]，如硫化氢(H2S)、氢气(H2)、甲烷(CH4)、一氧化氮(NO)等。肠道细菌发酵碳水化合物产生H2和短链脂肪酸，产甲烷菌可以进一步利用H2合成CH4，硫酸盐还原菌可以利用H2合成H2S[2]，其中H2和CH4完全来自于胃肠道细菌代谢?[3]。

消化道微生态及代谢气体与消化系统疾病密切相关。消化道内气体可经呼吸道呼出，疾病状态下消化道产生的代谢气体异常，可表现为呼出气体的水平异常。因此，对呼出气体成分和浓度进行检测分析有助于消化系统疾病的诊断和治疗监测。

呼气检测包括底物法和空腹法。底物法呼气试验指受试者在测试基线呼气水平后，摄入一定剂量的底物(如葡萄糖、乳果糖、果糖、山梨醇、蔗糖和菊糖等)，而后在不同时间点继续测试若干次，以底物摄入后与摄入前呼气浓度的差值诊断小肠细菌过度生长(smallintestinalbacterialovergrowth，SIBO)、乳糖不耐受(lactoseintolerance，LI)、果糖吸收不良、口-盲肠传输时间异常等?[4,5,6,7]。空腹法呼气测定指以受试者呼气浓度的绝对值(仅测试1次)来诊断SIBO