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2025年感染性疾病护理实习生出科理论考试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得分，错选、漏选均不得分）

1.某HIV阳性产妇经阴道分娩后，新生儿需在出生后多少小时内启动三联抗病毒治疗？

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：B

解析：根据《中国艾滋病诊疗指南（2024版）》，HIV暴露新生儿应在出生后6小时内启动三联抗病毒方案，最迟不超过24小时，6小时内启动可最大限度降低母婴传播率。

2.对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染患者进行床旁查房时，下列哪项护理措施优先级最高？

A.每日更换一次性床罩

B.每4小时监测一次血压

C.严格执行接触隔离并佩戴一次性隔离衣

D.给予高蛋白饮食

答案：C

解析：CRAB为重要多重耐药菌，接触隔离是阻断院内传播的核心措施，优先于其他基础护理。

3.登革热患者出疹期突发剧烈腹痛、呕血，最可能提示的并发症是：

A.急性胃黏膜病变

B.登革休克综合征

C.急性胆囊炎

D.肝破裂

答案：D

解析：登革出血热可致肝包膜下血肿，突发腹痛、呕血提示肝破裂，需紧急外科干预。

4.对布氏杆菌病患者进行药物护理时，下列哪项组合最易导致药物性肝损伤？

A.多西环素+利福平

B.多西环素+链霉素

C.利福平+左氧氟沙星

D.多西环素+复方磺胺甲噁唑

答案：A

解析：多西环素与利福平均经肝代谢，联用肝毒性叠加，指南建议每2周复查ALT/AST。

5.某麻疹患儿高热40.5℃，护士为其物理降温时，禁忌使用：

A.温水擦浴

B.冰帽

C.75%酒精擦浴

D.降温毯

答案：C

解析：酒精擦浴可致皮肤毛细血管收缩、寒战，甚至酒精中毒，儿童皮肤薄更易吸收，属禁忌。

6.结核性脑膜炎患者腰穿后去枕平卧时间应至少：

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.24小时

答案：B

解析：腰穿后平卧4小时可降低低颅压性头痛发生率；结核性脑膜炎患者颅压常较高，延长平卧时间更安全。

7.对新型冠状病毒肺炎重型患者进行俯卧位通气时，下列哪项指标提示需立即终止操作？

A.SpO?下降3%

B.气道峰压升高5cmH?O

C.气管导管移位1cm

D.尿量减少20mL/h

答案：C

解析：导管移位可致单侧肺通气或脱管，属紧急事件，需即刻复位或重新固定。

8.某患者诊断为阿米巴肝脓肿，护士为其行穿刺引流后，引流液颜色呈：

A.黄白色

B.巧克力色

C.草绿色

D.乳白色

答案：B

解析：阿米巴肝脓肿典型引流液为“巧克力样”坏死组织与血液混合物，无臭味。

9.对流行性出血热少尿期患者严格控制入量时，每日补液量应按：

A.前一日尿量+500mL

B.前一日尿量+1000mL

C.显性失水+非显性失水内生水

D.体重下降2kg/日

答案：C

解析：少尿期遵循“量出为入、宁少勿多”原则，公式为：显性失水+非显性失水（约500mL）内生水（约300mL）。

10.护士为破伤风患者行声门下吸痰时，首要预防的不良事件是：

A.迷走神经反射致心搏骤停

B.低氧血症

C.气管食管瘘

D.颅内压升高

答案：A

解析：破伤风患者交感神经过度兴奋，吸痰刺激可诱发迷走反射，致心搏骤停，需预充氧、缩短操作时间。

11.某患者诊断为鼠疫（腺型），护士为其测量体温后，体温计处理应首选：

A.75%酒精浸泡30分钟

B.1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟

C.紫外线照射30分钟

D.高压蒸汽灭菌

答案：B

解析：鼠疫耶尔森菌对含氯消毒剂敏感，1000mg/L作用30分钟可彻底灭活，属《鼠疫防控手册》推荐。

12.对耐多药结核（MDRTB）患者实施输液护理时，下列哪项操作可最大限度降低护士暴露风险？

A.佩戴N95口罩

B.在负压病房内完成穿刺

C.使用带安全阀的密闭式输液系统

D.操作前口服异烟肼预防

答案：C

解析：密闭系统可避免针头回套及空气传播，辅以N95与负压病房，形成三级防护。

13.某患者诊断为急性重型乙脑，出现反复惊厥，护士为其准备冬眠合剂时，下列哪项药物组合正确？

A.氯丙嗪+哌替啶+异丙嗪

B.地西泮+苯巴比妥

C.丙泊酚+右美托咪定

D.咪达唑仑+芬太尼

答案：A

解析：传统冬眠合剂为“氯丙嗪50mg+哌替啶100mg+异丙嗪50mg”加入2