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病毒性肝炎的诊治总结2026

一、概述

定义：病毒性肝炎是由嗜肝病毒引起的肝脏感染性疾病，病理学上以肝细胞坏死、变性和炎症反应为特点。

临床表现：差异大，包括无症状和亚临床型（隐性感染）、自限性的急性无黄疸型和黄疸型肝炎、慢性肝炎，少数发展为重症肝炎、肝衰竭。

排除范围：非嗜肝病毒（如EB病毒、巨细胞病毒（CMV））感染所致的肝功能损伤不纳入本节。

二、病毒类型及特征

病毒类型

病毒性质

感染途径

病程特点

预后

甲型肝炎病毒（HAV）

RNA病毒

粪-口途径（不洁食物、饮水等）

急性、自限性，潜伏期2～6周，病程1～2个月

较好

乙型肝炎病毒（HBV）

双链环状DNA病毒

血源传播（不安全注射、血液制品）、母婴传播、性接触

慢性、难以自限，潜伏期1～6个月

易致肝硬化和肝癌，全球逾2亿慢性感染者，我国携带率约6%

丙型肝炎病毒（HCV）

RNA病毒

主要经血液传播，性接触和母婴途径风险较高

潜伏期1～6个月，易变异，慢性化率最高（55%～85%）

我国感染率约0.6%，可进展为肝硬化、肝癌

丁型肝炎病毒（HDV）

RNA病毒

血源传播

需在HBV感染基础上致病，潜伏期1～6个月

加重乙肝病情

戊型肝炎病毒（HEV）

RNA病毒

粪-口途径（不洁食物、饮水等）

多为急性、自限性，潜伏期2～8周，免疫功能低下者可慢性

孕妇和