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2025年保险业务流程标准化手册

第2章

1.1保险业务流程基本框架

保险业务流程是保险公司实现其核心业务目标的重要支撑体系，其基本框架涵盖从客户投保、风险评估、承保、核保、理赔、资金结算到客户服务等全过程。根据《保险法》及相关行业规范，保险业务流程需遵循“客户导向、流程优化、风险可控、数据驱动”的原则，确保业务运行的合规性与效率。

业务流程基本框架通常包括六个主要环节：客户信息采集、风险评估与定价、承保审核、理赔处理、资金结算与支付、客户服务与反馈。以某大型寿险公司为例，其业务流程框架覆盖约80%的业务环节，其中客户信息采集占15%，风险评估与定价占25%，承保审核占30%