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2026年病案质量管理工作方案

一、总体工作目标

以国家《医疗机构病历管理规定》《病历书写基本规范》及DRG/DIP医保支付政策为依据，构建全流程、智能化、精细化的病案质量管理体系，2026年度实现以下核心指标：

1.终末病案甲级率≥98%，乙级病案率≤2%，无丙级病案；

2.病案首页主要诊断编码准确率≥99.5%，主要手术操作编码准确率≥99.8%；

3.运行病案超时完成率≤0.3%，终末病案缺陷率≤1%；

4.医保拒赔案例中因病案质量问题导致的占比≤1%；

5.医疗纠纷中因病案缺陷引发的占比≤5%；

6.编码人员国家级ICD编码资质持证率100%，临床医师病案质量培训考核合格率