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主动脉夹层影像诊疗福建医科大学从属第一医院影像科林雪花lxh-32@163.com主动脉夹层影像诊疗1/50

主动脉壁解剖内膜：由内皮（单层扁平上皮）和内皮下层（薄结缔组织）组成内弹性膜：弹性蛋白中膜：大动脉以弹性膜为主，间有少许平滑肌外膜：疏松结缔组织主动脉夹层影像诊疗2/50

主动脉夹层含有高度危险性心血管系统疾病指各种原因造成主动脉内膜破裂或中膜弹力纤维层病变,血液经过内膜破裂口进入中膜内,造成中膜撕裂、剥离形成双腔主动脉。内膜与中膜内层形成内膜瓣,内膜瓣将主动脉分为真腔和假腔。主动脉夹层影像诊疗3/50

病因及临床与结缔组织疾病相关中膜囊性坏死；高血压、主动脉粥样硬化以及机械力等相关。部位：在血流压力最大区域,即升主动脉右侧壁及动脉韧带侧降主动脉。临床表现：多急性起病，突发胸背部撕裂痛。主动脉夹层影像诊疗4/50

2种分型法:DeBackey分型和Stanford分型法。主动脉夹层影像诊疗5/50

DeBackey分型DeBackey分型依据病变范围和破口位置分3型:I型,破口位于升主动脉,病变累及升、降和/或腹主动脉。II型,破口位于升主动脉,病变仅累及升主动脉;III型,破口位于左锁骨下动脉以远,病变只累及降主动脉者为III甲型,同时累及腹主动脉者为III乙型。主动脉夹层影像诊疗6/50

Stanford分型法S