大量不保留灌肠的技术操作及并发症.docxVIP

大量不保留灌肠技术操作标准

项目

操作要点

评价要点

分

值

评分等级

Ⅰ

Ⅱ

Ⅲ

仪表

仪表端庄，服装整洁

符合要求

5

5

3

1

评估

1.查看医嘱，了解患者目前状况

了解完整﹑正确

2

2

1

0

2.向患者解释操作目的﹑方法、注意事项、配合要点取得患者的合作

解释到位﹑交流自然

5

5

3

1

3.评估患者的意识状态（清醒、嗜睡、昏迷）及自理能力，如：了解患者排便情况；既往有无灌肠经历，是否接受过类似治疗，是否紧张等。

评估准确

3

3

2

1

操作前

1.个人准备：应用七步洗手法清洗双手；戴口罩

正确

5

5

3

1

2.物品准备：

⑴治疗车上层放：治疗盘，内备：①一次性灌肠袋2套、弯盘、量筒（内盛灌肠液）、液状石蜡球（或液体石蜡、棉签）；②治疗盘外备：清洁手套2副、卫生纸、油布治疗巾、水温计，必要时备医嘱执行单、笔。

⑵治疗车下层备便器、便器巾，医疗垃圾桶。

（3）另备输液架、屏风。

物品齐全，放置合理

10

10

8

6

操

作

中

1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名、出生日期、灌肠液，告诉患者操作配合方法。

核对完整，解释到位

5

5

3

1

2.关闭门窗，屏风遮挡。

操作正确

5

5

3

1

3.协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，脱裤至膝部，将臀部移至床沿，并在臀下垫油布治疗巾（肛门括约肌失去控制能力者及婴幼儿取平卧位，臀下置便盆），置弯盘