鼻饲技术操作标准及并发症.docxVIP

鼻饲技术操作标准

项目

操作要点

评价要点

分值

评分等级

Ⅰ

Ⅱ

Ⅲ

仪表

仪表端庄，服装整洁

符合要求

5

5

3

1

评估

1.查看医嘱，了解患者目前状况

了解完整

3

3

2

1

2.对清醒患者解释操作目的﹑方法、配合要点，取得患者的合作

解释到位﹑交流自然

5

5

3

1

3.评估患者的意识状态（清醒、嗜睡、昏迷）及自理能力：如了解患者既往有无插管经历、是否接受过类似治疗、是否紧张、是否懂得利用吞咽动作配合插管等

评估准确

5

5

3

1

4.评估患者鼻腔状况：包括鼻黏膜有无肿胀、炎症，鼻中隔偏曲、鼻息肉，既往有无鼻腔疾病等。

评估准确

3

3

2

1

操作前

1.个人准备：应用七步洗手法清洗双手；戴口罩

正确

5

5

3

1

2.物品准备：

（1）治疗车上层

治疗盘内备：治疗巾1块、弯盘1个、治疗碗1个（内盛温开水）、无菌弯盘1个、纱布1块、镊子1把、压舌板1个（必要时备）、20ml注射器1支、液状石蜡棉球2包、纱布1块、棉签1包、胶布。

治疗盘外备：胃管标识、皮圈1个、大别针1个、一次性手套1包、一次性胃管2根、治疗单、手消毒剂、手电筒、听诊器。

（2）治疗车下层：生活垃圾桶、医疗垃圾桶。

物品齐全，放置合理

5

5

3

1

操

作

中

1.携用物至患者床旁，核对床号﹑姓名、出生日期，告诉患者及家属操作配合方法

核对完整、正确，指导到位