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晚期认知障碍安宁疗护专家共识总结2026

晚期认知障碍是一种进展性、不可治愈性疾病，临床特征为严重的记忆功能减退、语言能力丧失、独立行走和日常生活活动受限、大小便失禁等，疼痛、呼吸困难等症状负担与终末期癌症患者相似，总体预后差，中位生存时间约为1.3年，患者家庭成员、照护者身心和经济负担巨大。安宁疗护是指为疾病终末期或老年患者临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，控制痛苦和不适症状，提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。安宁疗护可减轻患者的症状负担，提高其死亡质量，同时改善家庭成员和照护者的生活质量。然而，我国目前针对晚期认知障碍患者的健康服务特别是安宁疗护严重不足，这种现状难以满足《“健康中国2030”规划纲要》中对健康老龄化的需求。本专家组基于国内外文献研究资料和临床实践，制定了首部《晚期认知障碍安宁疗护专家共识（2025）》。该共识就晚期认知障碍安宁疗护的评估、服务体系、医疗决策、症状管理进行梳理和总结，可为晚期认知障碍提供安宁疗护的专科医师、护士、药师、以及全科医学、老年医学、神经病学等相关医务人员提供参考与指导。

一、评估工具

1.选择依据：以患者需求与舒适为中心，而非单纯依赖生存期预测。2.GSF-PIG（金标准框架-主动识别指南）：??通过“意外问题”和临床指标识别安宁疗护获益患者。??包括一般指标（如功能衰退、反复入院）和特殊指标