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ICI治疗相关胃肠毒性临床表现到分级护理的临床实践指南2026

ICI治疗胃肠毒性

胃肠毒性是ICI治疗较常见的毒性之一，包括结肠炎、胃炎、小肠结肠炎，主要为结肠炎。ICI导致的结肠炎发生率高达30%~50%。大多数患者病变累及乙状结肠和直肠，上消化道改变罕见，内镜下多表现为黏膜红斑、糜烂、溃疡形成。临床主要表现为腹泻，还可发生腹痛、恶心、肠痉挛、里急后重、粪便带血和黏液、发热等症状，少部分患者还可表现为口腔溃疡、肛门病变(肛瘘、脓肿、肛裂)及关节疼痛、内分泌紊乱、皮肤病变等肠外表现。

PD-1/PD-L1抑制剂的胃肠毒性发生的中位时间为用药后6~8周，CTLA-4抑制剂导致的胃肠毒性可发生于