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诊断学症状学题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.咳嗽伴大量脓痰常见于（）

A.肺炎B.支气管扩张C.胸膜炎D.咽炎

答案：B

解析：支气管扩张时，由于支气管壁结构破坏，分泌物增多且排出不畅，所以会出现咳嗽伴大量脓痰。肺炎一般是咳嗽咳痰，脓痰相对较少；胸膜炎主要是胸痛伴咳嗽等；咽炎主要是咽部不适、咳嗽等，一般无大量脓痰。

2.下列哪种疾病可出现呼气性呼吸困难（）

A.喉头水肿B.支气管哮喘C.气管异物D.白喉

答案：B

解析：呼气性呼吸困难主要是由于肺泡弹性减弱和（或）小支气管痉挛或炎症所致，常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。喉头水肿、气管异物、白喉多导致吸气性呼吸困难。

3.引起发热最常见的病因是（）

A.感染性发热B.无菌性坏死物质吸收C.抗原抗体反应D.内分泌与代谢障碍

答案：A

解析：各种病原体，如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染是发热最常见的原因。其他选项也可引起发热，但不如感染性发热常见。

4.下列属于非感染性发热的是（）

A.肺炎B.伤寒C.中暑D.败血症

答案：C

解析：中暑是由于高温环境导致体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多而引起的以中枢神经和循环系统功能障碍为主要表现的急性疾病，属于非感染性发热。肺炎、伤寒、败血症均由病原体感染引起，属于感染性发热。

5.下列哪种疾病可出现胸痛伴咯血（）

A.胸膜炎B.支气管肺癌C.食管炎D.肋间神经痛

答案：B

解析：支气管肺癌侵犯肺部血管可导致咯血，同时肿瘤刺激胸膜可引起胸痛，所以可出现胸痛伴咯血。胸膜炎主要是胸痛伴咳嗽等，一般无咯血；食管炎主要是胸骨后疼痛，与进食有关，一般无咯血；肋间神经痛主要是沿肋间神经分布的疼痛，无咯血。

6.腹痛伴里急后重常见于（）

A.急性细菌性痢疾B.肠结核C.Crohn病D.伤寒

答案：A

解析：急性细菌性痢疾时，炎症刺激直肠导致直肠黏膜充血、水肿，产生便意频繁但排便不尽的感觉，即里急后重，同时伴有腹痛、腹泻等症状。肠结核、Crohn病、伤寒一般无里急后重表现。

7.下列哪种疾病可出现黄疸伴脾肿大（）

A.病毒性肝炎B.胆总管结石C.蚕豆病D.疟疾

答案：D

解析：疟疾反复发作可导致脾肿大，同时由于疟原虫破坏红细胞，引起溶血，可出现黄疸。病毒性肝炎主要是肝细胞性黄疸，一般无脾肿大；胆总管结石多为梗阻性黄疸，一般无脾肿大；蚕豆病是由于红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏引起的溶血，可出现黄疸，但一般无脾肿大。

8.下列属于浅昏迷的表现是（）

A.对疼痛刺激有反应B.意识完全丧失C.角膜反射消失D.瞳孔散大

答案：A

解析：浅昏迷患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。意识完全丧失是深昏迷表现；角膜反射消失、瞳孔散大也多见于深昏迷。

9.下列哪种疾病可出现心悸伴晕厥或抽搐（）

A.风湿性心脏病B.甲状腺功能亢进C.病态窦房结综合征D.高血压性心脏病

答案：C

解析：病态窦房结综合征可导致严重的心律失常，如窦性停搏、窦房阻滞等，引起心输出量突然减少，导致脑供血不足，出现晕厥或抽搐，同时可伴有心悸。风湿性心脏病、甲状腺功能亢进、高血压性心脏病一般不会出现心悸伴晕厥或抽搐。

10.下列属于中枢性呕吐的是（）

A.肠梗阻B.急性胃炎C.颅内压增高D.急性胆囊炎

答案：C

解析：中枢性呕吐是由于各种原因引起的中枢神经系统病变或功能障碍导致的呕吐，如颅内压增高、脑血管疾病、颅脑损伤等。肠梗阻、急性胃炎、急性胆囊炎等引起的呕吐多为反射性呕吐。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些属于全身性水肿（）

A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.营养不良性水肿

答案：ABCD

解析：全身性水肿是液体在体内组织间隙呈弥漫性分布，主要有心源性水肿（右心衰竭等）、肝源性水肿（肝硬化等）、肾源性水肿（肾小球肾炎等）、营养不良性水肿（低蛋白血症等），还有内分泌性水肿、特发性水肿等。

2.下列哪些疾病可出现咳嗽伴杵状指（）

A.支气管扩张B.慢性肺脓肿C.肺癌D.脓胸

答案：ABC

解析：支气管扩张、慢性肺脓肿、肺癌等疾病长期存在，可导致肺部慢性缺氧，引起手指末端组织增生、肥厚，呈杵状膨大，即杵状指。脓胸一般不会出现咳嗽伴杵状指。

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