甲状腺癌复发风险评分量表(THCARRS).docxVIP

甲状腺癌复发风险评分量表(THCARRS)

一、研发背景与设计思路

当前分化型甲状腺癌（DTC）的复发风险评估体系以美国甲状腺协会（ATA）2015/2023版分层为核心，将患者分为低、中、高危三类，但该体系存在明显局限性：一是对交界性临床病理特征（如微小癌伴多灶、BRAF突变但无包膜侵犯）的分层精度不足，约15%的ATA中危患者实际复发风险存在显著差异；二是未系统纳入分子标志物、手术规范度等独立预后因素，易导致过度治疗或治疗不足。

基于此，甲状腺癌复发风险评分量表（ThyroidCancerRecurrenceRiskScoringSystem,THCARRS）依托国内12家三甲医院的12864例DTC患者队列（随访时间5-12年，中位随访7.2年）研发完成。研究通过多因素Cox比例风险回归模型筛选出16项独立复发预后因素，经列线图转化为可量化评分体系，最终验证显示其区分度（C-index=0.85）和校准度（Hosmer-Lemeshow检验P=0.62）显著优于ATA2023版分层（C-index=0.72），可实现DTC复发风险的精细化分层。

THCARRS的设计核心为“全病程覆盖、多维度整合、个体化量化”：覆盖术前评估、术中决策、术后管理全流程，整合临床基线、影像学、病理、分子、手术5大类核心维度，通过量化评分将复发风险划分为5个层级，为临床提供精准的治疗与