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子宫内膜异位症相关不孕专家共识意见2026

子宫内膜异位症（EMS）是育龄期女性的常见疾病，也是引起女性不孕的常见原因。《子宫内膜异位症相关不孕诊治专家共识（2025年）》系统性围绕子宫内膜异位症对女性生育力的影响、相关不孕的生育力评估、治疗方案以及生育力保护与保存四个方面进行全面综述，提出具体推荐意见，旨在为我国子宫内膜异位症相关不孕的临床实践提供建议和指导。

1.EMS对女性生育力的影响

专家建议：EMS会降低患者的自然妊娠率（1A），可能增加流产率（2B），并且对辅助生殖技术（ART）助孕的获卵率等产生负面影响（2B）。对EMS患者进行诊疗，需详细询问患者的生育史，及时判断是否合并EMS相关不孕。治疗方案不仅以治疗EMS囊肿、缓解疼痛、降低复发为最终目的，需仔细了解患者的生育需求，充分考虑治疗方法对患者生育能力的影响，必要时生殖医学科和妇科专家进行联合诊治，为患者制定个体化方案。

2.EMS相关不孕的生育力评估

专家建议：子宫内膜异位症生育指数（EFI）评分系统是评估EMS相关不孕患者的术后自然妊娠率的有效工具，对于进行手术的患者应根据EFI评分对患者进行生育指导建议，评分低的患者建议尽快行ART治疗（1A）。

3.EMS相关不孕的治疗

（1）药物治疗

专家建议：单独使用抑制卵巢功能的激素类药物不能提高EMS相关不孕患者的妊娠率（1A）。术前辅助药物治疗获益不确切（2B