影像科重点病例随访记录表格模板.docVIP

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  • 2026-03-18 发布于浙江
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影像科重点病例随访记录表

姓名

年龄

性别

家庭住址

联系方式

临床诊断

首诊日期

检查方法

检查部位

影像诊断:

病理诊断:

随访方式

1门诊□

2家庭□

3电话□

1门诊□

2家庭□

3电话□

1门诊□

2家庭□

3电话□

恢复情况

1良好□

2一般□

3复发□

1良好□

2一般□

3复发□

1良好□

2一般□

3复发□

治疗情况

1规律□

2间断□

3放弃□

1规律□

2间断□

3放弃□

1规律□

2间断□

3放弃□

是否复查

1是□

2否□

1是□

2否□

1是□

2否□

手术所见

误诊分析

随访医生

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