2026年吸痰不当黏膜损伤演练脚本.docxVIP

2026年吸痰不当黏膜损伤演练脚本

第一章演练背景与目标

1.1背景

2026年3月，某三级甲等医院呼吸与危重症医学科（RICU）连续发生2例因开放式吸痰导致的气道黏膜损伤事件：一例出现声带出血，一例出现支气管壁0.5cm裂伤伴痰中带血。院感科与护理部联合复盘发现，事件共性为“负压过大、旋转角度不足、停留时间15秒、无黏膜评估记录”。为彻底堵住流程漏洞，科室决定开展一次“吸痰不当致黏膜损伤”高仿真演练，把隐性经验显性化，把纸面制度变成肌肉记忆。

1.2演练目标

①90秒内完成“黏膜损伤”早期识别并启动应急。

②演练后24h内，护士对“最小有效负压”掌握率≥95%。

③建立一套“可视化黏膜评估—负压滴定—损伤分级—上报”闭环路径，并在1个月内落地。

第二章演练准备

2.1场景设置

采用高仿真呼吸模拟人（LaerdalSimMan3G），预置“气道脆性增加”模式：黏膜易出血阈值下调30%，当负压150mmHg且吸痰管旋转180°时，系统自动触发“出血”提示，并在5秒后显示器弹出“Hb下降1g/dL”数值。

2.2角色分工

角色

姓名

职责

关键台词/动作

主导护士N1

王可欣

执行吸痰、第一时间发现异常

“痰中带鲜红色血丝，量比上次多！”

辅助护士N2

李灿

记录、呼叫、备物

立即停负压，把0.9%NaCl10