ICU床旁超声快速诊断应用.ppt

创伤快速评估（FAST方案）08心包腔出血探查010203剑突下四腔切面技术探头置于剑突下，标记点朝向患者右侧，指向左肩，通过肝脏声窗观察心包腔。重点评估右心室、右心房与心包膜间的液性暗区，积液超过2mm即提示出血可能。心脏压塞征象识别超声可见右心室舒张期塌陷、右心房收缩期塌陷及下腔静脉扩张，结合低血压可确诊心包填塞，需紧急心包穿刺引流。积液定量与性质判断少量积液（3mm）多位于后壁，中量（3-10mm）环绕心腔，大量（10mm）伴心脏摆动征。血性积液呈不均质回声，需排除心肌破裂或创伤性心包炎。腹腔出血四象限扫描法右上腹（Morison陷窝）评估01探头置于右腋中