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2026年荆州护士面试题目及答案

第一题：患者男性，72岁，因“2型糖尿病合并酮症酸中毒”收入内分泌科，目前意识模糊，呼吸深快，有烂苹果味。作为责任护士，你会如何进行针对性护理？

答案：

首先，需快速评估患者生命体征及病情严重程度。立即测量血压、心率、血氧饱和度，重点观察意识状态（GCS评分）、呼吸频率（正常12-20次/分，患者呼吸深快可能达30次/分以上）及气味（烂苹果味提示酮体蓄积）。同时，配合医生完成血气分析、血糖（指尖血糖＞13.9mmol/L）、血酮（β-羟丁酸＞3mmol/L）、电解质（重点监测血钾，酸中毒时细胞内钾外移可能出现假性高钾，补液后易发生低钾）等检查。

护理措施分阶段实施：

1.急救期（0-2小时）：建立两条静脉通路，一条用于小剂量胰岛素持续静滴（0.1U/kg/h），另一条用于补液（先快后慢，首1-2小时补生理盐水1000-2000ml，根据血压、心率调整滴速）。密切监测血糖，每1小时测指尖血糖，目标每小时下降3.9-6.1mmol/L，避免下降过快导致脑水肿。

2.纠正电解质紊乱：若血钾＜5.2mmol/L且尿量＞40ml/h，需及时补钾（浓度不超过0.3%，速度不超过1g/h）；若患者无尿或高钾（＞5.2mmol/L），暂缓补钾但需持续监测。

3.气道管理与安全防护：患者意识模糊需去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；