风湿、皮肤以及消化科免疫介导的炎症性疾病2026.docxVIP

风湿、皮肤以及消化科免疫介导的炎症性疾病2026

免疫介导炎症性疾病（IMID）是一类由免疫失衡引起的慢性炎症性、系统性疾病。《免疫介导炎症性疾病多学科管理专家共识（2026版）》系统总结了IMID的概念来源、疾病负担、发病机制、诊疗模式、治疗药物等，针对风湿免疫科、皮肤科、消化科常见IMID及其相关合并症提出系统化管理建议和药物选择方案。

IMID整体诊治原则

推荐意见1：临床诊疗IMID需要建立以免疫学介导机制为分类基础的系统性评估和管理的理念，避免对多器官多系统表现或共病的忽视。（C级证据，1级推荐）

推荐意见2：患者因IMID首发症状就诊时，需要同时系统排查其他常见的IMID症状，结合体征及辅助检查结果，全面评估。（C级证据，1级推荐）

推荐意见3：以下IMID患者应通过MDT诊疗体系进行管理：（1）多系统受累的严重患者；（2）疾病进行性加重并且治疗反应不佳的严重患者；（3）有其他严重的非IMID并发症（肿瘤、严重感染、肝肾功能衰竭等）；（4）治疗决策困难、存在用药禁忌；（5）特殊人群：妊娠、新生儿等。管理以首发症状或主要症状的科室为主导科室，针对其他受累系统，选择相应专科进行合作诊疗。（D级证据，1级推荐）

推荐意见4：IMID的总体治疗目标应以实现相关IMID的达标为准。建议关注IMID早期征象并进行及早干预，有助于达到缓解疾病进展和疾病修饰的治疗目标。（B级证据