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甲状旁腺功能亢进症诊断评分量表(PTHScale)

甲状旁腺功能亢进症（以下简称甲旁亢，PHPT）是因甲状旁腺激素（PTH）分泌过多导致钙磷代谢紊乱、多系统受累的内分泌疾病。国内临床数据显示，PHPT的首诊误诊率高达62.7%，多数患者因非特异性症状被误诊为骨质疏松、肾结石、慢性胃炎等疾病，延误诊疗时间甚至出现病理性骨折、肾功能衰竭等严重并发症。为提升PHPT的早期诊断准确性、降低误诊率，基于中国成人PHPT临床路径、《原发性甲状旁腺功能亢进症诊疗指南（2023版）》及循证医学证据，制定本甲状旁腺功能亢进症诊断评分量表（PTHScale），适用于成人原发性、继发性、三发性甲旁亢的临床筛查与辅助诊断。

一、PTHScale核心维度与评分细则

本量表总分100分，涵盖临床症状维度（25分）、生化指标维度（40分）、影像学证据维度（25分）、病因关联维度（10分）4个核心模块，各模块条目设置及评分标准如下：

（一）临床症状维度（总分25分）

本维度基于患者症状的特异性、对甲旁亢的提示价值设置权重，同一系统多项症状并存时取最高分值，不重复累加。

1.骨骼系统症状（权重10分）：甲旁亢核心受累系统，骨吸收亢进是病理基础

病理性骨折、骨骼畸形或骨囊肿（如棕色瘤）：10分

弥漫性骨痛（以腰背部、下肢为主，活动后加重，伴活动受限）：7分

局限性骨痛或关节疼痛（无外伤史）：4分

无骨骼系统相关症状