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甲状腺疾病患者心理压力量表(THYROID-PS)

为精准评估甲状腺疾病患者的心理压力水平，针对性开展心理干预，本量表基于甲状腺疾病临床特点与应激心理学理论编制，经多中心信效度检验，适用于18岁及以上确诊为甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、桥本甲状腺炎、甲状腺结节或甲状腺癌等疾病的患者，旨在为临床心理护理、慢性病管理及科研提供标准化工具。

一、量表编制的理论与临床依据

（一）核心理论基础

本量表以拉扎勒斯的认知-评价应激理论为核心框架，认为心理压力是个体对环境压力源的认知评价、情绪反应与行为应对的综合结果。同时参考慢性病压力模型，聚焦甲状腺疾病作为慢性疾病的特异性压力源，既覆盖通用慢性病的压力维度，又突出甲状腺疾病的独特性：如疾病对外观的影响（突眼、颈部肿大）、激素波动导致的情绪易激惹、治疗对生育功能的潜在影响等。

（二）临床压力源分析

通过对全国3家三甲医院的200例甲状腺疾病患者进行半结构化访谈，结合内分泌科医生临床反馈，总结出甲状腺疾病患者的核心压力源：

1.疾病认知类：对疾病预后的过度担忧（如“甲亢会变癌症”）、对“自身免疫性疾病不可治愈”的误解；

2.躯体症状类：突眼、颈部肿大等外观改变导致的社交回避，疲劳、心悸等非特异性症状引发的生活质量下降；

3.治疗相关类：长期服药的激素波动副作用（如体重变化、脱发）、手术/碘131治疗的恐惧、频繁随访带来的时间与经济成本；