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保险理赔审核与处理流程手册

第1章保险理赔概述

1.1保险理赔的基本概念

保险理赔是指保险事故发生后，被保险人向保险公司提出索赔请求，保险公司根据保险合同约定对损失进行评估、审核并支付赔偿金的过程。保险理赔是保险合同的核心功能之一，其目的是保障被保险人因意外事故或风险事件造成的经济损失得到补偿。

根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规，保险理赔具有法律效力，保险公司必须依法处理理赔申请。保险理赔通常包括案件受理、调查、审核、定损、赔付等若干阶段，每个阶段均有明确的程序和要求。保险理赔的目的是实现保险保障功能，确保被保险人因保险事故所受损失得到合理补偿，同时维护保险公司的偿付