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医疗不良事件上报管理规定（最新版）附解读

前言

医疗质量安全是医疗机构生存发展的生命线，医疗不良事件上报与管理则是防范医疗风险、堵塞管理漏洞、持续改进医疗服务、保障患者安全的核心抓手。为全面贯彻落实国家卫生健康委员会关于医疗质量（安全）不良事件管理的最新要求，规范全院医疗不良事件的上报、登记、核查、处置、分析、整改全流程工作，建立健全“主动报告、非惩罚、闭环管理、持续改进”的不良事件管控机制，鼓励全员主动参与风险排查与事件上报，切实降低医疗安全隐患、减少不良事件发生、防范医疗纠纷与事故，结合各级各类医疗机构诊疗工作实际，特制定本管理规定。本规定适用于全院各临床科室、医技科室、行政后勤部门、护理单元、药剂科、院感科、门诊、急诊、手术室等所有科室与岗位，覆盖全体医务人员、行政管理人员、后勤服务人员、进修实习人员及第三方工作人员，全体人员必须严格遵照执行，筑牢医疗安全防线，守护患者生命健康。

第一部分医疗不良事件上报管理规定（最新版）

第一章总则

一、制定目的

本规定旨在明确医疗不良事件上报管理的工作标准、流程规范、职责分工与奖惩机制，推动全院树立“全员参与、主动上报、防范为先、持续改进”的医疗安全文化；规范不良事件分类、上报、处置、分析、整改全流程，实现事件管理闭环运行；及时发现医疗服务中的薄弱环节、风险隐患，采取针对性防控措施，从源头减少不良事件发生；保护患者、医务人员及医疗机