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2026年居家医疗服务计划

为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《关于推进居家医疗服务的指导意见》等文件要求，满足辖区居民多层次、多样化的居家医疗服务需求，特制定本2026年度居家医疗服务计划。本计划以“精准服务、规范管理、智慧支撑、持续改进”为核心原则，可直接用于辖区医疗机构、社区卫生服务中心及相关服务主体的居家医疗服务落地实施。

一、服务目标

（一）总体目标

构建覆盖全生命周期、供需匹配、规范高效、智慧化的居家医疗服务体系，打通医疗服务“最后一公里”，重点解决失能半失能老年人、慢性病患者、术后康复患者等群体的居家医疗刚需，实现“小病不出门、大病有衔接、康复在家中”的服务格局。

（二）具体量化目标

1.人群覆盖指标：辖区失能、半失能老年人居家医疗服务覆盖率达到90%；高血压、糖尿病等慢性病患者居家医疗服务覆盖率达到80%；术后康复患者居家医疗服务对接率达到85%；高龄独居老年人（80岁及以上）健康监测服务覆盖率达到95%。

2.服务能力指标：每个社区卫生服务中心（乡镇卫生院）配备不少于5人的专职居家医疗服务团队，其中全科医师、注册护士、康复技师占比不低于90%；每万常住人口配备不少于0.8名居家医疗专职护士；每个服务团队每年完成不低于1200人次的居家医疗服务。

3.质量控制指标：居家医疗服务投诉率低于0.5%；服务对象满意度达到95%以上；服务记录完整性、规范性达到