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保险业核保核赔业务处理手册（标准版）

第1章总则

1.1适用范围

本手册适用于中国保险行业协会（以下简称“协会”）发布的《保险业核保核赔业务处理手册（标准版）》。本手册适用于各类保险公司、保险中介机构及保险监管机构在核保核赔业务中的操作规范与流程。

本手册涵盖核保核赔业务的全流程，包括风险评估、理赔申请、案件审核、理赔处理、争议解决等环节。本手册适用于保险公司在境内外开展的保险业务，包括财产险、责任险、健康险、意外险等各类险种。本手册适用于保险公司的内部核保核赔部门及与之协作的外部机构，如理赔中心、客户服务部门、外部审计机构等。

本手册适用于保险监管机构在核保核赔业务监管