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2026年抗菌药物临床应用管理方案

为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，遏制细菌耐药进展，保障医疗质量与患者安全，根据《抗菌药物临床应用管理办法》《遏制细菌耐药国家行动计划（2021-2025年）》延续实施要求及2026年国家卫生健康委《关于深化抗菌药物临床应用管理的指导意见》，制定本方案。

一、管理组织与职责

（一）层级管理体系

1.国家级与省级层面：国家卫生健康委负责全国抗菌药物临床应用的宏观管理，制定年度管控目标、监测标准及预警机制；省级卫生健康行政部门负责辖区内医疗机构的监督考核、数据汇总分析及耐药监测网络建设，每季度发布辖区细菌耐药预警信息。

2.医疗机构内部管理：二级以上医疗机构必须设立抗菌药物管理工作组，由医务、药学、感染控制、微生物检验、信息、护理等部门负责人组成，组长由医疗机构分管医疗的副院长担任；基层医疗机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）明确1名临床药师或医师负责抗菌药物管理工作。

（二）部门分工职责

医务部门：负责制定本院抗菌药物临床应用管理制度，组织医师分级授权，协调多部门协作，将抗菌药物应用指标纳入医师绩效考核。

药学部门：承担抗菌药物处方审核、医嘱点评、临床药学监护，负责特殊使用级抗菌药物的会诊组织，每月向抗菌药物管理工作组提交质量分析报告。

感染控制部门：负责医院感染监测、多重耐药菌防控指导，参与抗菌药物临床应用的感染风险评估。

微生物检验