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2026年抗菌药物临床应用管理工作计划

为深入贯彻落实国家卫生健康委《抗菌药物临床应用管理办法》《遏制细菌耐药国家行动计划（2022-2030年）》等文件精神，持续提升我院抗菌药物临床应用规范化水平，降低细菌耐药风险，保障患者用药安全与治疗效果，结合医院近三年抗菌药物临床应用监测数据（2023年住院患者抗菌药物使用率45.2%、门诊患者18.7%，2024年分别降至42.1%、16.3%，2025年进一步优化为41.3%、15.8%）及现存问题（如特殊使用级抗菌药物占比仍达22.6%、Ⅰ类切口手术预防用药超时率11.2%、部分科室微生物送检率仅78.5%），现制定如下：

一、总体目标

以“控增量、提质量、降耐药”为核心，通过完善管理体系、强化全程监管、深化多学科协作，实现以下具体指标：

1.住院患者抗菌药物使用率≤40%，门诊患者≤15%；

2.抗菌药物使用强度（DDDs）≤40DDDs/100人天；

3.特殊使用级抗菌药物占比≤20%，限制使用级占比≤50%；

4.住院患者治疗性使用抗菌药物微生物送检率≥85%（其中血培养送检率≥60%）；

5.Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比例≤30%，预防用药时间≤24小时比例≥95%；

6.临床医师抗菌药物合理应用考核合格率100%，药师审核干预率≥90%，干预有效率≥85%。

二、重点工作任务与具体措施

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