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2026年普外科医生试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者女性，45岁，发现右乳无痛性肿块2周，超声提示右乳外上象限3cm×2.5cm低回声结节，边界不清，血流信号丰富，钼靶可见簇状钙化。最可能的病理类型是：

A.浸润性小叶癌

B.导管原位癌

C.浸润性导管癌

D.髓样癌

答案：C

解析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型（占70%-80%），超声表现为边界不清、血流丰富的低回声结节，钼靶簇状钙化是其典型特征。导管原位癌多无明确肿块；浸润性小叶癌常呈弥漫性生长，边界不清但质地较软；髓样癌较少见，常边界清楚。

2.老年男性患者，72岁，因“腹痛、腹胀3天，停止排气排便1天”入院。查体：全腹膨隆，可见肠型，左下腹压痛（+），无反跳痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。立位腹平片示多个阶梯状气液平，左下腹见孤立胀大肠袢。最可能的诊断是：

A.麻痹性肠梗阻

B.绞窄性肠梗阻

C.粘连性肠梗阻

D.乙状结肠扭转

答案：D

解析：乙状结肠扭转多见于老年男性，表现为低位肠梗阻（腹胀明显，呕吐轻），立位腹平片可见“鸟嘴征”或孤立胀大的乙状结肠袢（咖啡豆征）。粘连性肠梗阻多有腹部手术史；绞窄性肠梗阻有腹膜刺激征；麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。

3.患者男性，58岁，乙肝肝硬化病史10年，AFP800n