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2026年内科年度工作计划.docx

2026年内科年度工作计划

2026年内科将以国家三级医院医疗质量管理标准为核心，以学科建设为抓手，以患者满意度为导向，聚焦医疗质量安全、学科创新、教学科研、人才培养四大核心领域，制定如下可落地实施的年度工作计划：

一、医疗质量与安全管理：筑牢核心底线，实现全流程管控

（一）核心医疗指标精准管控

严格落实国家卫健委《三级医院医疗质量管理指标（2022年版）》，年内实现以下核心指标100%达标：

1.住院患者死亡率≤0.8%，急性心肌梗死住院死亡率≤4%，脑梗死住院死亡率≤3%；

2.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）再灌注治疗率≥95%，其中经皮冠状动脉介入治疗（PCI）率≥85%，门球时间（D-to-B）≤90分钟；

3.急性脑梗死静脉溶栓率≥30%，门针时间（D-to-N）≤30分钟，血管内治疗率≥15%；

4.心力衰竭患者β受体阻滞剂、ACEI/ARB/ARNI规范使用率≥90%，慢性肾脏病（CKD）3-5期患者肾素-血管紧张素系统抑制剂规范使用率≥80%；

5.住院患者抗菌药物使用强度（DDDs）≤40，Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率≤30%，微生物送检率≥50%。

保障措施：成立内科质控领导小组，每周开展1次专项质控查房，每月梳理指标完成数据并在科内通报，针对未达标指标启动PDCA循环整改，每季度联合医务科进行复核评估。