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2026年门诊院感管理工作计划

2026年是深化公立医院高质量发展的关键年，也是落实《医疗机构感染预防与控制基本制度（2023年版）》的深化年。门诊作为医院服务患者的第一窗口，具有人员流动性大、就诊环节密集、学科交叉频繁等特点，是医院感染防控的重点区域。为切实降低门诊感染风险，保障患者、医务人员及陪护人员安全，结合本院门诊实际运行情况，现制定如下：

一、总体目标

以“预防为主、精准防控、全员参与、持续改进”为原则，围绕“零容忍感染事件、100%规范操作、重点环节合格率≥98%”的核心目标，通过制度完善、流程再造、技术赋能、培训强化四大路径，构建“标准化、智能化、同质化”的门诊院感管理体系，力争实现：门诊环境物表清洁消毒合格率≥99%，手卫生依从性≥95%，医疗废物分类规范率100%，重点科室（发热门诊、内镜中心等）感染暴发零发生，医务人员职业暴露发生率同比下降15%。

二、主要工作内容与实施路径

（一）制度重构与流程优化：筑牢防控基础框架

1.制度体系动态更新

结合国家最新院感规范（如《医院隔离技术规范（2025修订版）》《内镜诊疗中心感染防控指南》）及本院门诊运行特点，于2026年3月底前完成《门诊院感管理手册（2026版）》修订。修订内容涵盖：①新增“多学科联合门诊院感防控指引”，明确多科室设备共用、人员交叉时的消毒隔离要求；②细化“门诊陪