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外科案例分析试题及答案

一、单选题

1.患者，男，45岁，因突发右上腹痛伴寒战发热入院。体格检查：右上腹压痛明显，Murphy征阳性。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。最可能的诊断是（）（2分）

A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.消化性溃疡D.急性阑尾炎

【答案】B

【解析】右上腹痛伴寒战发热，Murphy征阳性，白细胞计数升高，是急性胆囊炎的典型表现。

2.患者，女，32岁，因停经8周，阴道流血3天就诊。体格检查：子宫如孕2个月大小，宫颈口有胚胎组织堵塞。最可能的诊断是（）（1分）

A.难免流产B.稽留流产C.异位妊娠D.功能失调性子宫出血

【答案】A

【解析】停经后阴道流血，子宫大小与孕周相符，宫颈口有胚胎组织堵塞，是难免流产的表现。

3.患者，男，68岁，因进行性吞咽困难2个月入院。体格检查：锁骨上淋巴结肿大，食管吞钡X线检查显示食管中段有充盈缺损。最可能的诊断是（）（2分）

A.食管炎B.食管癌C.食管静脉曲张D.贲门失弛缓症

【答案】B

【解析】进行性吞咽困难，锁骨上淋巴结肿大，食管吞钡X线检查显示食管中段有充盈缺损，是食管癌的典型表现。

4.患者，女，28岁，因车祸导致右胫骨开放性骨折入院。体格检查：右小腿有畸形，局部肿胀，出血明显。处理原则首先应（）（2分）

A.复位固定B.清创消毒C.止血止痛D.抗感染治疗

【答案】C

【解析】开放性骨折首先应处理出血，